孩子肚子疼超过6小时，可能会是阑尾炎

孩子肚子疼超过6小时可能提示阑尾炎风险，需高度警惕。急性阑尾炎是儿童期常见急腹症，疼痛发展具有典型时间特征，多数患者疼痛从脐周或中上腹逐渐转移至右下腹，持续超过6小时未缓解时，阑尾炎可能性显著增加。临床研究显示，约70%~80%的急性阑尾炎患者疼痛具有“转移性”特点，疼痛持续时间与阑尾炎症进展正相关，超过6小时后疼痛常固定于右下腹，伴局部压痛、轻度肌紧张。

需排除的其他常见腹痛原因包括：急性胃肠炎多伴腹泻、呕吐，腹痛部位不固定；肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童，常继发于上呼吸道感染，疼痛无“转移性”，超声可见腹腔淋巴结肿大；肠套叠多见于婴幼儿，表现为阵发性哭闹、果酱样便，需紧急空气灌肠复位；便秘患儿可能伴排便困难、腹部胀满，腹部触诊可触及粪块。

需紧急就医的关键指征：右下腹固定压痛（按压时孩子突然哭闹或拒按）、体温≥38℃、呕吐频繁、精神萎靡、面色苍白、拒绝进食或饮水。这些表现提示炎症已进展至一定程度，延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。

就医前家庭观察原则：禁止使用止痛药（尤其强效止痛药会掩盖症状）；避免热敷腹部（可能加重炎症扩散）；暂禁食禁水（防止麻醉肠道，影响术中操作）；让孩子卧床休息，观察疼痛变化、体温及精神状态，记录疼痛部位、性质（如持续性/阵发性）及伴随症状。

特殊人群注意事项：婴幼儿（3岁以下）因表达能力差，可能仅表现为持续哭闹、拒乳、腹胀，需通过观察腹部按压反应（按压时哭闹加剧）判断；有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童，阑尾炎进展更快，腹痛超过4小时即需警惕，避免因基础病掩盖症状。