什么原因导致腺样体肥大

腺样体肥大主要由反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎等慢性炎症刺激，以及遗传、肥胖等因素共同导致，儿童（2-6岁）为高发人群。

一、反复上呼吸道感染刺激：儿童免疫系统尚未成熟，易反复发生病毒（如腺病毒）或细菌（如链球菌）感染，引发鼻炎、扁桃体炎等。感染时腺样体作为免疫组织出现反应性增生，反复刺激使增生持续超过生理性萎缩阶段（10岁后），形成病理性肥大。被动吸烟、空气污染会增加感染频率，加重病情。

二、过敏性鼻炎及过敏反应：过敏性鼻炎患者长期受尘螨、花粉等过敏原刺激，鼻黏膜持续炎症释放组胺等介质，刺激腺样体增生。过敏体质儿童（父母有过敏史）发生率比普通儿童高2-3倍，且常伴随哮喘、湿疹。病程超过6个月的过敏性鼻炎患者，腺样体肥大风险增加50%。

三、慢性鼻-鼻窦炎：鼻腔鼻窦慢性炎症（如细菌感染、真菌性鼻窦炎）持续刺激鼻咽部，炎症因子（如IL-6）长期作用打破腺样体增殖凋亡平衡，促使增生。儿童若合并腺样体与鼻窦解剖异常，易形成恶性循环。

四、遗传与个体差异：部分研究发现腺样体肥大存在家族聚集倾向，携带免疫球蛋白基因多态性的儿童更易发病。先天腺样体结构异常也可能增加风险，但此类情况较少见。

五、肥胖相关因素：肥胖儿童（BMI≥同年龄同性别第95百分位）腺样体肥大发生率显著升高，与肥胖导致的全身慢性炎症、代谢紊乱及上气道狭窄相互影响有关，需通过饮食运动控制体重。

特殊人群提示：儿童需预防反复感染，避免被动吸烟；过敏体质儿童应规范控制过敏症状；肥胖儿童需减重。成人出现鼻塞、打鼾等症状时，需排查慢性鼻-鼻窦炎等病因。