病情描述:鼻塞流鼻涕打喷嚏变严重了
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状加重,多提示急性鼻炎、过敏性鼻炎或鼻窦炎,需结合诱因与症状特点及时干预。
常见原因分析:症状加重多与鼻黏膜炎症加剧相关,常见原因包括:①病毒感染(普通感冒/流感):鼻病毒、流感病毒侵袭,引发鼻黏膜充血水肿,伴分泌物增多;②过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫球蛋白E介导的速发反应;③细菌感染:感冒后继发鼻窦炎,表现为脓涕、头痛。
自我鉴别要点:自我鉴别要点:①无发热+清涕+喷嚏频繁→过敏性鼻炎(与环境相关);②发热+脓涕+头痛→鼻窦炎(需抗生素);③高热+全身酸痛→流感(需抗病毒治疗);④单纯鼻塞流涕(无脓涕/发热)→普通感冒(对症治疗)。
家庭护理建议:家庭护理建议:①生理盐水洗鼻(每日2-3次,每次100-200ml,稀释分泌物);②保持室内湿度50%-60%,避免干燥或冷空气刺激;③多饮温水(每日1500-2000ml),促进代谢;④饮食清淡,补充维生素C(如橙子、猕猴桃)。
药物治疗原则:药物治疗原则:①减充血剂:伪麻黄碱(缓解鼻塞,高血压/甲亢/孕妇禁用);②抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪(缓解喷嚏流涕,无嗜睡);③解热镇痛:布洛芬、对乙酰氨基酚(退热止痛,肝肾功能不全者慎用);④抗生素:仅细菌感染时使用(如阿莫西林克拉维酸钾),普通感冒无需。
特殊人群注意:特殊人群注意:①儿童:禁用含伪麻黄碱药物,2岁以下禁用复方感冒药;②孕妇:首选生理盐水洗鼻,抗组胺药需遵医嘱;③老年人:慎用伪麻黄碱,避免与降压药/降糖药相互作用;④基础病(哮喘/心衰):禁用含伪麻黄碱药物,优先氯雷他定。