喉咙瘙痒，一直咳嗽是怎么回事

喉咙瘙痒伴随持续咳嗽通常与呼吸道黏膜刺激、炎症或过敏反应相关，可能由感染、反流或环境因素引发。

一、上呼吸道感染

病毒（如鼻病毒、冠状病毒）或细菌（如链球菌）感染是常见原因，表现为咽部黏膜充血、水肿，伴咽干、咽痒及干咳。普通感冒多伴鼻塞流涕，细菌感染可能有脓痰、咽痛明显。孕妇、老年人及免疫力低下者恢复较慢，需注意休息、多饮水。

二、过敏性咽炎/咳嗽变异性哮喘

接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，气道及咽部黏膜发生过敏性炎症，表现为阵发性干咳、咽痒，夜间或晨起加重，常伴打喷嚏、皮疹。过敏体质者需避免接触过敏原，儿童及有哮喘史者易反复发作，可遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药。

三、胃食管反流刺激

胃酸反流至咽喉部，长期刺激黏膜引发慢性咳嗽，夜间平卧时更明显，伴咽部异物感、烧心。肥胖、吸烟者及餐后立即平卧者高发。糖尿病患者症状可能不典型，需调整饮食（少食多餐），睡前3小时避免进食，可遵医嘱用抑酸药（如奥美拉唑）。

四、环境与理化刺激

长期暴露于雾霾、干燥空气、吸烟烟雾或化学气体，可损伤呼吸道黏膜，引发慢性咳嗽。干燥环境可通过加湿器缓解，吸烟者需戒烟，慢阻肺、哮喘患者需加强防护，外出佩戴口罩。

五、其他潜在病因

如鼻后滴漏综合征（鼻炎分泌物倒流刺激）、鼻息肉、支气管扩张等，需结合流涕、头痛、脓痰等症状判断。婴幼儿需警惕异物吸入，特殊人群（如长期服药者）需排查药物副作用（如ACEI类降压药可能致干咳）。

建议：若症状持续超2周或伴发热、胸痛、痰中带血，需及时就医，明确病因后针对性治疗，避免自行用药掩盖病情。