病情描述:季节性慢性鼻炎怎么治疗
主治医师 北京医院
季节性慢性鼻炎(过敏性鼻炎)主要由花粉、尘螨等季节性过敏原触发,治疗需以规避过敏原为核心,结合药物、免疫调节及日常护理综合干预。
明确过敏原并规避
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定致敏原(如春季花粉、秋季杂草花粉、屋尘螨),花粉季减少外出,外出佩戴防花粉口罩、护目镜;尘螨过敏者定期用55℃以上热水清洗床品,使用防螨寝具,保持室内湿度<50%,降低过敏原暴露。
阶梯式药物治疗
轻度症状(每日喷嚏≤5次):口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);中重度症状加用鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、布地奈德),连续使用2-4周起效,长期安全性高;鼻塞严重时短期用鼻用减充血剂(羟甲唑啉),疗程≤7天,避免反跳性充血。
特异性免疫治疗
对明确单一过敏原(如尘螨)且药物控制不佳者,可采用皮下注射或舌下含服脱敏治疗,通过3-5年疗程调节免疫系统,降低远期过敏发生率。需在医生指导下进行,警惕注射部位红肿、全身过敏等不良反应。
日常护理辅助
鼻腔冲洗:每日早晚用生理盐水/海盐水冲洗鼻腔,清除过敏原;适度运动(快走、游泳)增强免疫力;环境控制:花粉季关闭门窗,使用空气净化器(HEPA滤网),室内湿度维持40%-60%,定期更换空调滤网。
特殊人群用药
儿童(2-12岁):氯雷他定糖浆5ml/日(2-6岁)或10ml/日(7-12岁);孕妇:优先生理盐水冲洗,口服抗组胺药需医生评估;老年人:慎用含伪麻黄碱的减充血剂,糖尿病患者避免高糖饮食加重鼻黏膜水肿。
注:以上药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或疗程。