扁桃体红肿鼻塞头痛怎么办

扁桃体红肿、鼻塞、头痛多由上呼吸道感染（病毒或细菌感染）引起，处理需结合症状严重程度与病因，优先非药物干预，必要时对症用药或就医。

明确常见病因：病毒感染（鼻病毒、腺病毒等）占多数，常伴鼻塞、流涕、低热；细菌感染（如A组链球菌）可能引发扁桃体化脓、高热，头痛多因炎症刺激或鼻塞缺氧。流感病毒感染可同时出现扁桃体红肿、头痛、全身酸痛等症状。

非药物干预措施：多休息减少体力消耗，每日饮水1500~2000ml（儿童按体重50~80ml/kg）保持呼吸道湿润；温盐水漱口（淡盐水浓度0.9%）缓解扁桃体红肿疼痛，每日3~4次；生理盐水洗鼻（儿童用喷雾或洗鼻器）减轻鼻黏膜充血，每次1~2次；头痛时冷敷额头/太阳穴（每次15~20分钟），鼻塞可用热毛巾敷鼻根。

药物使用原则：症状明显时对症选药，扁桃体疼痛可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避开6月龄以下婴儿；鼻塞禁用成人减充血剂滴鼻剂（如伪麻黄碱），儿童可遵医嘱用儿童专用生理盐水鼻喷雾；避免自行用抗生素，仅细菌感染需医生诊断后开具，滥用可能致耐药。

特殊人群注意事项：儿童（<6岁）禁用阿司匹林（增加Reye综合征风险），发热超38.5℃可按体重用对乙酰氨基酚；孕妇首选物理降温，用药需经产科医生评估；老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）若症状持续2天以上，建议就医排查肺炎、鼻窦炎等并发症。

及时就医指征：高热（39℃以上）持续超3天、扁桃体化脓/呼吸困难、头痛伴呕吐/颈部僵硬、皮疹或关节痛，需立即就诊，排查是否合并细菌感染（血常规示白细胞及中性粒细胞升高）或病毒感染并发症。