病情描述:小孩耳朵疼是什么原因引起的
副主任医师 中山大学附属第一医院
小孩耳朵疼常见原因包括感染性因素、外伤性因素、异物入耳及其他少见情况。以下分点说明具体原因及相关特点:
一、感染性因素
1.急性中耳炎:中耳腔因病毒或细菌感染引发炎症,婴幼儿因咽鼓管短、平、宽的解剖特点,感冒、鼻窦炎时易通过咽鼓管逆行感染。症状常伴随发热、耳内胀满感、哭闹不止,严重时可能出现耳道流脓、听力暂时下降。
2.外耳道炎:外耳道皮肤或皮下组织感染,多因挖耳(指甲、棉签损伤)、游泳后耳道进水滋生细菌导致。表现为耳道红肿、触痛,牵拉耳廓时疼痛加剧,婴幼儿因无法表述疼痛常表现为频繁抓耳、拒碰患侧。
3.大疱性鼓膜炎:病毒感染(如流感病毒)引发鼓膜表面形成疱疹,疼痛剧烈,儿童常因剧痛哭闹,可能伴随低热、耳闷,疱疹破溃后疼痛可缓解。
二、外伤性因素
1.物理撞击:头部或耳部受外力撞击(如摔倒、挤压),可能导致鼓膜充血、耳道软组织挫伤,婴幼儿因活动量大、平衡能力差,此类情况多见于玩耍或意外跌落时。
2.不当挖耳:儿童好奇用尖锐工具(如铅笔、发卡)挖耳,或家长操作不当,可能造成耳道皮肤划伤、鼓膜穿孔,低龄儿童因耳道狭窄,操作风险更高。
三、异物入耳
儿童将豆类、小珠子、玩具零件等异物塞入耳道,异物刺激或阻塞耳道引发疼痛,单侧耳痛明显,可能伴随耳道分泌物(如异物遇水膨胀)、听力下降,若异物长期滞留易继发感染。
特殊人群注意事项:婴幼儿家长需注意预防感冒,保持耳周干燥,游泳时使用耳塞;避免给低龄儿童使用棉签挖耳,需用专用镊子取出异物;若儿童出现持续耳痛超24小时、高热不退、精神萎靡,应立即就医,避免延误病情。