病情描述:耳朵老流水怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
耳朵反复流水多因外耳道炎症、中耳积液或湿疹等,需先明确病因,及时就医排查并针对性处理。
一、明确病因是首要前提
耳朵流水的核心原因包括外耳道炎(细菌/真菌感染)、急慢性中耳炎、外耳道湿疹、过敏反应或耵聍栓塞伴感染。需通过耳镜检查、分泌物培养等确诊,避免盲目用药(如自行用抗生素滴耳液可能掩盖真菌性感染)。
二、日常护理需科学操作
日常保持耳道干燥清洁:洗澡/游泳时用耳塞防护,避免污水入耳;流水时用无菌纱布轻吸,勿用棉签/硬物掏耳;避免辛辣刺激饮食,过敏体质者需规避可疑过敏原(如尘螨、宠物皮屑)。
三、针对性用药需遵医嘱
不同病因用药不同:外耳道炎/中耳炎可短期用抗生素滴耳液(如氧氟沙星)或抗真菌滴耳剂(如克霉唑);湿疹可用弱效激素药膏(如氢化可的松);中耳炎伴积液可口服黏液促排剂(如桉柠蒎),但药物剂量需严格遵医嘱。
四、特殊人群需额外注意
婴幼儿避免频繁用药,建议由儿科/耳鼻喉科医生评估;孕妇用药前咨询产科医生,优先选择局部外用药(全身用药需权衡风险);老年人及糖尿病患者需控制血糖(血糖>8.3mmol/L易延缓愈合),预防感染扩散。
五、警惕需紧急就医的信号
若流水超3天未缓解,或伴剧烈耳痛、发热、听力下降、眩晕/面瘫等,需立即就诊排查胆脂瘤、鼓膜穿孔等严重病变;长期反复流水者,需排查免疫功能异常(如IgA缺乏)或结构异常(如先天性耳道狭窄)。
总结:耳朵流水多为良性炎症,但需重视病因排查。日常护理+科学用药+特殊人群谨慎处理,多数可有效缓解;若症状迁延或加重,务必由耳鼻喉科医生评估。