先是喉咙痛，然后发烧

喉咙痛后发烧是上呼吸道感染的典型表现，多由病毒或细菌感染引发，需结合症状特点科学判断并规范处理。

一、常见病因与特点

病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）占多数，常伴鼻塞、流涕、咳嗽，体温多为低热至中度发热；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）易致扁桃体化脓、单侧咽痛，颈部淋巴结肿大，发热可能更高。支原体、衣原体感染少见，多伴干咳。特殊人群如婴幼儿、孕妇及老年人感染后并发症风险较高。

二、症状鉴别与自我评估

发热≥37.3℃为异常，38.5℃以上需干预；喉咙痛伴扁桃体化脓、脓点或颈部淋巴结肿大提示细菌感染；双侧咽痛、无脓点伴鼻塞流涕多为病毒感染。自我评估：症状轻、无基础病可居家观察；儿童、孕妇、慢性病患者需缩短观察期。

三、家庭护理与基础干预

保证休息，避免劳累；多饮温水（每日1500-2000ml），温盐水漱口（250ml水+半茶匙盐，每日3-4次）；用退热贴物理降温，婴幼儿禁用酒精擦身；饮食选温凉流质（粥、梨汤），忌辛辣刺激。

四、对症药物与特殊人群用药

病毒感染可用对乙酰氨基酚、布洛芬退热；流感高危者（孕妇、老年人）可早期用奥司他韦（48小时内最佳）。细菌感染需医生开具抗生素（阿莫西林、头孢类）。咽痛可含服西瓜霜含片，避免自行使用抗生素。孕妇退热首选对乙酰氨基酚，儿童禁用阿司匹林。

五、就医指征与注意事项

出现持续发热超3天、咽痛影响吞咽、呼吸困难、皮疹或耳痛需紧急就诊。婴幼儿（＜3岁）、糖尿病/心脏病患者、孕妇及慢性病患者建议48小时内就医。就诊前记录体温、症状变化及用药史，便于明确诊断。