病情描述:头上摔个软包怎么处理
副主任医师 首都医科大学宣武医院
头上摔出软包通常为皮下血管破裂引发的血肿,处理需遵循急性损伤原则:早期冷敷止血、中期热敷促吸收、密切观察颅内症状、特殊人群加强护理。
一、受伤后24小时内冷敷止血消肿。使用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免直接接触皮肤,防止冻伤。婴幼儿皮肤娇嫩,冷敷时间可缩短至10分钟,且需用两层毛巾隔离冰袋与皮肤。
二、24-48小时后热敷促进淤血吸收。采用温热毛巾或水温不超过50℃的热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次,温度以不烫伤皮肤为宜。老年人皮肤感觉迟钝,需由家长或护理人员测试温度后再使用。
三、密切观察症状变化,警惕颅内损伤风险。如出现持续头痛、频繁呕吐(尤其是喷射性呕吐)、意识模糊、精神萎靡、抽搐、肢体活动异常(如一侧肢体无力)、婴幼儿哭闹不止且难以安抚、拒食、嗜睡等情况,需立即就医。儿童(尤其是3岁以下)因颅骨较薄,撞击后更易引发硬膜下出血,上述症状出现1项即需紧急处理。
四、特殊人群护理要点。儿童避免揉搓或按摩肿块,以免加重出血;可用医用弹性绷带适度加压固定(松紧以不影响血液循环为准),减少活动时的二次损伤。老年人若有高血压、凝血功能障碍病史,血肿吸收可能延迟,需每6小时监测血压,观察血肿是否扩大,超过7天无改善需排查骨折或颅内问题。
五、避免不当处理与日常护理。受伤后1周内减少剧烈活动,避免头部受力;饮食均衡,补充富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃),维生素C可促进胶原蛋白合成,辅助组织修复。避免使用红花油、活络油等刺激性药物涂抹,以免加重肿胀。