病情描述:如何判断自己的肺部有问题
主任医师 苏州大学附属第一医院
如何判断自己的肺部是否有问题?
判断肺部是否存在问题,需结合临床症状、高危因素及医学检查综合评估,持续超过2周的咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现,或伴随咯血、体重骤降等警示信号时,应警惕肺部疾病可能。
一、关注典型症状
肺部异常常见表现包括:①持续咳嗽(>2周),尤其伴痰中带血、脓痰或刺激性干咳;②活动后呼吸困难、喘息,静息时缓解不明显;③不明原因胸痛、胸闷,或伴随发热、乏力。老年人、儿童等特殊人群可能症状隐匿,需关注轻微呼吸急促或反复肺部感染。
二、排查高危因素
长期吸烟者(>20年包)、被动吸烟者、长期接触粉尘/化学气体(如石棉、油烟)者,及有肺癌、慢阻肺家族史者,肺部病变风险显著升高。此类人群需每年进行胸部低剂量CT筛查。
三、借助医学检查
症状持续或高危人群应及时就医:①胸部低剂量CT(早期发现小结节、肺癌,辐射剂量低);②肺功能检查(判断气流受限,辅助诊断哮喘、慢阻肺);③血常规+CRP(排查感染);④痰脱落细胞学+痰培养(怀疑结核或细菌感染时)。孕妇需在医生指导下选择低辐射检查。
四、改善生活方式预防
预防肺部问题需从习惯入手:①严格戒烟,避免二手烟暴露;②雾霾天佩戴N95口罩,室内使用空气净化器;③接种肺炎球菌疫苗(≥65岁人群)、流感疫苗(每年秋季接种);④控制体重,避免肥胖加重呼吸负担。
五、紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊:①突发严重呼吸困难、端坐呼吸;②胸痛剧烈伴大汗、晕厥;③高热>39℃持续3天以上;④咳大量鲜血或脓性痰;⑤短期内体重骤降>5%,伴持续乏力。