咽鼓管堵塞，鼓气是通的，但还是耳朵闷怎么办

咽鼓管短暂开放后仍持续耳闷，可能与黏膜炎症、压力失衡或结构异常相关，需结合病因管理、药物干预及规范操作改善症状。

明确持续闷感的核心原因

鼓气时仅短暂开放咽鼓管，若存在黏膜充血水肿、管腔狭窄或咽鼓管功能障碍（如肌肉协调不良），可能因中耳腔负压或压力梯度失衡引发持续闷胀。需排查鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等原发病，避免仅依赖“鼓气”缓解表面症状。

药物与局部治疗干预

针对黏膜炎症，可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻咽鼓管开口水肿；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）促进咽鼓管分泌物排出。生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）可清除鼻腔分泌物，改善咽鼓管通气环境（特殊人群需遵医嘱）。

规范物理干预方法

除传统捏鼻鼓气（Valsalva法）外，可尝试波氏球法（医生操作更安全）或持续Valsalva训练（每次5-10分钟，每日2-3次）。短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）可缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，儿童、孕妇需在医生指导下进行。

特殊人群注意事项

儿童若伴随反复呼吸道感染、张口呼吸，需排查腺样体肥大，必要时手术干预；孕妇、老年人避免过度用力鼓气（可能损伤鼓膜），优先选择温和的吞咽、咀嚼动作促进咽鼓管开放；过敏体质者需控制过敏原（如尘螨、花粉），减少鼻黏膜刺激。

及时就医与长期管理

若耳闷持续超2周，或伴随耳痛、听力下降、耳鸣加重，需尽快就诊，通过声导抗、鼻内镜检查排除中耳炎、积液或鼻咽部病变。慢性咽鼓管功能障碍者需定期复查，调整方案（如脱敏治疗、咽鼓管球囊扩张术），避免延误病情。