病情描述:请问鼻窦炎怎么冶疗
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
鼻窦炎治疗需根据类型(急性/慢性)和病因(感染/过敏等),采用药物、鼻腔冲洗、生活管理等综合措施,必要时手术干预。
一、药物治疗需对症选择
急性细菌性鼻窦炎:可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染;鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症;黏液溶解剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)促进鼻窦分泌物排出;短期鼻塞可用羟甲唑啉滴鼻液(不超过7天)。慢性鼻窦炎:优先鼻用激素+黏液溶解剂,伴过敏可加抗组胺药(如氯雷他定),需遵医嘱用药。
二、规范鼻腔冲洗辅助治疗
使用生理盐水或海盐水(37℃左右),每日1-2次,单侧轻柔冲洗,避免呛咳。儿童、老年人操作时需有人协助,冲洗液温度适宜,避免用力过猛损伤鼻黏膜。冲洗后保持头部稍前倾,防止液体倒流。
三、生活方式调整减少复发
急性发作期:保证休息、多饮水,避免辛辣刺激饮食;慢性期:远离过敏原(花粉、尘螨)、烟雾、刺激性气体,戒烟,室内湿度维持40%-60%,外出戴口罩。过敏体质者建议查过敏原,必要时脱敏治疗。
四、特殊人群需谨慎用药
儿童:禁用成人药物,鼻用激素需按年龄调整剂量,鼻腔冲洗需在医生指导下进行;孕妇:优先非药物干预,用药前咨询产科医生;老年人:慎用含伪麻黄碱的减充血剂,避免血压波动,鼻腔冲洗动作轻柔,防止头晕。
五、手术治疗适用于特定情况
适应症:慢性鼻窦炎伴鼻息肉、药物治疗12周无效、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、合并眼眶/颅内并发症。术式以鼻内镜手术为主,微创且保留鼻窦功能,术后需定期复查清理分泌物,坚持鼻腔冲洗和药物治疗。