喉咙痛，喝水咽东西好痛怎么回事

喉咙痛且吞咽时疼痛加剧，多因感染、炎症或物理刺激引发，多数为良性疾病，但需警惕急性会厌炎等严重病因。

急性咽炎/扁桃体炎

病毒感染（如腺病毒、鼻病毒）占比超70%，细菌感染（以A组链球菌为主）占20%-30%。典型症状为咽部红肿、扁桃体肿大，可伴发热、颌下淋巴结肿大。儿童、老年人及糖尿病患者感染后易加重，需警惕扁桃体周围脓肿风险。

急性会厌炎

多由流感嗜血杆菌或过敏引发，会厌黏膜迅速肿胀阻塞气道。表现为剧烈吞咽痛、口水增多、声音嘶哑，严重时吸气性呼吸困难。糖尿病、长期酗酒者为高危人群，一旦出现需立即就医。

反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜是常见非感染性因素，与肥胖、高脂饮食、睡前2小时进食相关。典型症状为吞咽痛伴烧心、反酸，清嗓频繁。孕妇因激素变化更易发生，长期吸烟者需戒烟，可在医生指导下短期使用奥美拉唑等抑酸药。

物理/化学损伤

热食烫伤（如火锅、滚烫汤羹）、误吞异物（鱼刺、小物件）或吸入刺激性气体（油烟、粉尘）可直接损伤咽喉。若有明确诱因，需立即停止刺激，儿童误吞尖锐物可能导致大出血，需紧急内镜取出。

其他原因

过敏反应（如花粉、尘螨）或全身性疾病（流感、传染性单核细胞增多症）也可引发。过敏常伴皮疹、打喷嚏，全身性疾病伴乏力、淋巴结肿大。免疫低下者（如HIV患者）需排查感染，避免自行用药掩盖病情。

特殊提示：若疼痛持续超2天、伴高热（＞38.5℃）、呼吸困难或吞咽困难加重，需立即就医。药物使用需遵医嘱，如细菌感染可能需抗生素（阿莫西林等），疼痛明显时可短期服用布洛芬等止痛药。