37周孕妇肾积水怎么办

37周孕妇肾积水多因子宫增大压迫输尿管引发，多数为生理性，可通过体位调整、监测等缓解，严重时需医疗干预。

明确成因与性质

孕晚期子宫增大（尤其胎头下降或双胎时）会压迫输尿管，导致尿液引流不畅，多为生理性肾积水，无器质性病变（如结石、肿瘤），通常随子宫位置变化逐渐缓解。

日常护理与预防

体位调整：建议左侧卧位，减轻子宫对右侧输尿管的压迫；

饮水与排尿：每日饮水2000-2500ml，避免憋尿，减少尿液潴留风险；

避免过度劳累，防止腹压骤增（如便秘、弯腰）加重积水。

症状监测与就医指征

出现以下情况需及时就诊：

单侧或双侧腰腹部持续疼痛、酸胀；

发热（体温≥38℃）、寒战（提示合并感染）；

尿量减少、尿液浑浊或带血（警惕梗阻或感染）；

超声提示积水程度加重（肾盂扩张＞10mm）。

医疗干预与检查

超声检查：明确积水程度（轻度/中度/重度），排除结石、输尿管狭窄等病理因素；

感染处理：合并感染时，可短期使用头孢类（如头孢呋辛）或青霉素类抗生素（需遵医嘱）；

严重梗阻：若保守治疗无效，医生评估后可能需导尿或输尿管支架引流（需多学科协作）。

特殊人群与分娩管理

高危因素（高血压、糖尿病、双胎、既往肾病史）者需更密切监测，每周复查超声；

临近分娩（37周）时，医生综合评估积水情况，若合并严重梗阻或感染，可考虑适时终止妊娠（如剖宫产），产后积水多逐渐恢复。

提示：肾积水本身无需过度焦虑，多数产后1-3个月内缓解。建议每日记录尿量，定期产检，配合医生动态评估。