妊高症该怎么办

妊高症即妊娠期高血压疾病，需通过规范诊断、科学干预及并发症预防改善妊娠结局。核心应对措施包括诊断监测、非药物干预与药物治疗、特殊人群管理、并发症防治及产后随访。

一、明确诊断与规范监测。诊断需依据血压≥140/90mmHg（妊娠20周后首次出现）、尿蛋白≥0.3g/24h（子痫前期）等标准，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫三类。监测指标包括血压（每日早晚测量）、尿蛋白定量、24小时尿量、胎儿发育（超声及胎动计数）。高龄孕妇（≥35岁）、有慢性高血压/肾脏病史者需增加监测频率，每次产检评估肾功能及胎儿生长指标。

二、基础治疗与药物干预。基础措施为低盐饮食（每日＜5g盐）、控制孕期体重增长（11.5~16kg）、左侧卧位（改善胎盘血流）、心理疏导。药物干预以降压为核心，常用药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、α/β受体阻滞剂（如拉贝洛尔），预防子痫需使用硫酸镁。用药前需评估肾功能及胎儿情况，肾功能不全者慎用利尿剂。

三、特殊人群管理。有慢性高血压病史者孕前需将血压控制至130/80mmHg以下，孕期每2周产检一次；合并糖尿病者需严格控糖，避免低血糖诱发血压波动；胎盘功能不良者（如既往胎盘早剥史）需提前住院监测。

四、并发症防治。子痫需立即终止妊娠，硫酸镁及降压药物维持，抽搐期间保持呼吸道通畅；胎盘早剥需紧急超声检查及输血；胎儿生长受限者需增加胎心监护频率，必要时促胎肺成熟。

五、产后随访。产后48小时内仍需监测血压，血压持续升高者需排查子痫前期；哺乳期用药优先选择拉贝洛尔或硝苯地平，避免影响乳汁质量。