病情描述:女人疝气症状及如何治疗
副主任医师 首都医科大学宣武医院
女性疝气以腹股沟区或脐部可复性肿块为主要表现,严重时可嵌顿,治疗以手术为主,保守措施适用于暂不手术者。
症状特点与常见类型
女性疝气常见于腹股沟区(股疝、斜疝)和脐部(脐疝)。股疝因女性骨盆宽大、股管上口宽松更易发生,表现为腹股沟韧带下方半球形肿块,站立时增大、平卧后缩小,易嵌顿引发剧痛、恶心呕吐;脐疝多因妊娠分娩后腹壁薄弱或长期腹压增高(如肥胖、便秘),表现为脐部隆起,平卧后可缩小,嵌顿时伴腹部绞痛。
诊断方法
临床通过体格检查(触诊肿块,站立增大、平卧消失)初步判断,结合超声或CT明确疝内容物(肠管、大网膜等)及疝环位置,必要时结合病史(生育史、慢性咳嗽等腹压增高因素)排除其他疾病,避免漏诊嵌顿疝。
治疗策略
保守治疗适用于症状轻微或暂不能手术者:婴儿脐疝多可自愈,老年或严重基础病者可临时用疝气带缓解症状(需避免压迫过久导致局部缺血)。手术根治为主要手段,包括传统疝修补术、无张力疝修补术(补片加固)及腹腔镜手术,嵌顿疝需急诊手术解除梗阻。药物仅缓解症状(如疼痛用布洛芬),严禁自行用药。
特殊人群注意事项
孕妇因腹压增高易加重疝,建议产后3-6个月评估手术时机,避免提重物;老年女性需术前评估心肺功能,术后预防感染及便秘;婴幼儿脐疝2岁未愈需手术,避免强行回纳嵌顿;合并心衰、肝肾功能不全者,需多学科协作制定治疗方案。
日常预防措施
控制体重,避免肥胖增加腹压;积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病;产后坚持盆底肌锻炼(凯格尔运动)及腹式呼吸训练;减少长期重体力劳动,避免腹压骤增诱发疝。