女阑尾炎是怎么引起的

女性阑尾炎主要由阑尾腔阻塞和细菌感染共同触发，女性特有的生理结构、月经周期、妊娠及盆腔炎症等因素可能增加发病风险。

一、阑尾腔阻塞（核心病因）

阑尾细长且开口狭小，肠道蠕动异常或排泄物浓缩易形成粪石（占阻塞原因的60%以上），此外，儿童/青少年淋巴组织增生、食物残渣、寄生虫（如蛔虫）等也可致管腔狭窄。阻塞后腔内压力升高，阑尾血运受阻，黏膜缺血坏死，为细菌入侵创造条件。

二、细菌继发感染

阻塞后阑尾黏膜屏障破坏，肠道常驻菌（大肠杆菌、厌氧菌等）大量繁殖，释放内毒素激活炎症反应，引发化脓性炎症。若感染扩散至阑尾周围，可形成脓肿，加重病情。

三、盆腔炎症或邻近器官影响

盆腔炎性疾病（如淋球菌、衣原体感染）可直接蔓延至阑尾，导致阑尾充血水肿；宫内节育器（IUD）使用者因子宫内膜炎症或异物刺激，可能间接增加阑尾血供障碍风险，研究显示其阑尾炎发生率较非使用者高1.5倍。

四、生理周期与内分泌波动

月经期间盆腔充血，阑尾血管扩张、黏膜通透性增加，炎症易扩散；雌激素波动可能减缓肠道蠕动，导致粪石滞留风险上升。此外，口服避孕药者因激素调节，阑尾炎发作频率较普通女性略高。

五、妊娠期特殊生理变化

妊娠中晚期子宫增大（宫底达脐上3指）压迫阑尾，使其位置上移至右上腹或右腰部，典型“转移性右下腹痛”症状消失，易被误诊为妊娠反应或子宫增大。若延误诊治，可能引发阑尾穿孔（发生率较非妊娠者高2倍），增加母婴并发症风险。

提示：女性阑尾炎症状常不典型，尤其妊娠期、经期需结合超声、血常规等检查鉴别，避免漏诊。