不小心碰到狗牙一定要打破伤风针

被狗牙碰到后是否需要打破伤风针，取决于伤口的污染程度、深度及个人破伤风免疫状态，而非简单因“被狗牙碰到”就必须接种。以下为关键判断与处理原则：

一、伤口污染程度决定感染风险

狗牙接触皮肤可能造成表浅至深部伤口，若伤口被唾液、泥土或其他污染物污染，可能引入破伤风梭菌（厌氧菌），尤其当伤口深且窄（如刺伤）时，缺氧环境利于该菌繁殖。研究显示，污染伤口的破伤风感染率较清洁伤口高20倍以上。

二、破伤风免疫史是核心判断依据

完成基础免疫（3剂破伤风类毒素）且5年内接种过加强剂的人群，伤口清洁时无需额外接种；若伤口污染或免疫史超过10年，需接种人破伤风免疫球蛋白（TIG）。WHO推荐，免疫史不详者优先评估被动免疫需求。

三、被动免疫制剂的选择与禁忌

污染严重或深度伤口需使用TIG，其半衰期长（约28天），无过敏风险；过敏体质者需脱敏注射破伤风抗毒素（TAT），或直接使用TIG。儿童接种需遵循《儿童免疫接种指南》，6岁以下儿童伤口污染时优先TIG，避免TAT引起的过敏反应。

四、特殊人群需个性化处理

孕妇、哺乳期女性禁用TAT（可能影响胎儿），优先选择TIG；糖尿病、长期使用激素者因伤口愈合延迟，需联合抗生素预防感染；免疫功能低下者（如肿瘤患者）需在医生评估后决定被动免疫方案。

五、非药物干预措施不可忽视

受伤后立即用生理盐水冲洗伤口5分钟以上，碘伏消毒，避免使用酒精刺激。伤口需保持干燥，避免接触生水或污染物。若出现红肿、疼痛加剧、发热等症状，24小时内须就医，必要时清创或使用抗生素。