喘息与哮喘的区别

喘息与哮喘的核心区别：喘息是呼吸急促、困难的症状表现，而哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的慢性疾病，两者本质差异在于“症状与疾病”，喘息可能是哮喘的典型症状，但也可见于其他心肺疾病。

定义与本质差异

喘息是一种症状，表现为呼吸时气流通过狭窄气道产生高调呼吸音，伴气促、胸闷等；哮喘是独立疾病，以气道慢性炎症、高反应性和可逆性气流受限为核心，属于慢性气道疾病实体，可导致长期气道功能损害。

常见病因

喘息的病因：急性感染（如呼吸道合胞病毒、支原体）、心功能不全（心源性）、气道异物、COPD急性加重等；哮喘的病因：遗传因素（家族史）、变应原暴露（尘螨、花粉）、非特异性刺激（冷空气、烟雾）及病毒感染（如鼻病毒诱发）。

典型临床表现

哮喘：反复发作性喘息、胸闷、咳嗽，夜间/凌晨高发，接触诱因（如花粉、冷空气）后发作，缓解期无异常，症状可逆；喘息：症状无特异性，如心源性喘息伴端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，异物性喘息伴呛咳、吸气性呼吸困难，无固定发作规律。

诊断关键

哮喘需结合病史（反复喘息）、肺功能检查（支气管舒张试验阳性、FEV1/FVC降低）及过敏原检测（特异性IgE升高）；喘息需明确基础病，如心源性需BNP升高、胸片示肺水肿，异物需CT定位气道阻塞。

治疗原则与特殊人群

哮喘治疗以吸入糖皮质激素（如布地奈德）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）为主；喘息需针对病因（感染用抗生素，心衰用利尿剂）。特殊人群：儿童哮喘避免被动吸烟，老年喘息需排查心脑血管疾病，孕妇优先选择吸入型支气管扩张剂。