病情描述:鼻炎可以引发什么疾病
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
鼻炎若长期未规范治疗,可引发鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘、睡眠呼吸障碍及鼻息肉等疾病,严重影响鼻腔及全身健康。临床研究显示,过敏性鼻炎患者哮喘发生率是普通人群的3-4倍,慢性鼻炎患者鼻息肉发病率约15%-20%。
鼻窦炎:鼻炎致鼻腔黏膜充血肿胀,堵塞鼻窦自然开口,鼻窦黏液引流受阻,易继发细菌感染。表现为脓涕、鼻塞、头痛(弯腰时加重),需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)及鼻用糖皮质激素(如糠酸氟替卡松)治疗。儿童需缩短疗程,避免长期用激素;成人监测肝肾功能。
中耳炎:儿童咽鼓管短平宽,鼻炎分泌物经咽鼓管逆行至中耳腔,引发积液或感染。表现为耳闷、听力下降、儿童抓耳动作。需控制鼻炎(如口服抗组胺药氯雷他定),必要时鼓膜切开置管,成人禁用捏鼻鼓气法。
支气管哮喘:鼻腔与支气管黏膜上皮均为纤毛柱状上皮,鼻炎炎症介质可扩散至气道,诱发支气管痉挛。过敏性鼻炎患者哮喘风险显著升高,需同步管理鼻、气道症状,避免接触尘螨、花粉等过敏原,药物选择兼顾鼻用激素(如布地奈德鼻喷剂)与支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)。
睡眠呼吸障碍:长期鼻塞导致张口呼吸,睡眠中反复缺氧、打鼾,儿童生长激素分泌减少,影响身高智力;成人增加高血压、心肌梗死风险。建议儿童监测腺样体/扁桃体肥大情况,成人戒烟酒、控制体重,必要时用口腔矫治器或无创呼吸机。
鼻息肉:慢性鼻炎或鼻窦炎长期炎症刺激,鼻黏膜增生形成息肉,阻塞鼻腔,导致嗅觉丧失、持续性鼻塞。药物治疗(鼻用激素糠酸莫米松)无效时需手术切除,术后定期复查防复发,合并哮喘者需提前控制气道炎症。