噪音性耳鸣怎么办

噪音性耳鸣多因长期或突发噪音导致内耳毛细胞损伤及听觉神经功能异常，需通过综合措施应对。

一、避免持续噪音暴露：远离持续或突发的高强度噪音源，职业暴露者需佩戴专业降噪耳塞/耳罩（如符合SNR25dB以上标准），工厂、机场等场所工作者应定期更换防护设备；日常生活中控制电子设备音量（手机、耳机音量≤60分贝），避免长期佩戴入耳式耳机。

二、药物治疗：在医生指导下使用改善内耳微循环的药物（如银杏叶提取物）、神经营养类药物（如甲钴胺），耳鸣伴随焦虑抑郁者可遵医嘱短期使用抗焦虑/抑郁药（如舍曲林），需注意药物需足量足疗程使用，避免自行停药。

三、声治疗与掩蔽疗法：通过低强度白噪音（如雨声、咖啡馆背景音）掩蔽耳鸣，降低主观不适感；听觉再训练技术可利用特定频率声音（4-8kHz频段）重塑听觉神经通路，帮助患者适应耳鸣，建议每日进行15-30分钟训练。

四、生活方式调整：规律作息，避免熬夜（保证7-8小时睡眠），睡前避免刷手机蓝光；减少咖啡因摄入（每日≤200mg，约2杯咖啡），限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g）；适度有氧运动（如快走、游泳）改善内耳血流，运动强度以心率达最大心率60%为宜。

五、特殊人群管理：儿童需家长严格控制接触高分贝环境（如KTV、鞭炮燃放），定期筛查听力（3岁前完成首次听力筛查）；孕妇应避免孕期接触≥100分贝噪音，必要时佩戴防噪音耳塞；老年人优先使用助听器辅助听力，合并高血压、糖尿病者需将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在空腹≤7mmol/L，降低内耳血管病变风险。