阑尾炎有什么样的症状

急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛、发热及消化道症状，慢性阑尾炎以右下腹隐痛、消化不良为主，需结合病史与检查鉴别。

腹痛：转移性右下腹痛为核心表现

典型特征是疼痛从脐周或上腹部开始，数小时（6-8小时）后转移并固定于右下腹，初期为隐痛或胀痛，逐渐加重为持续性剧痛，弯腰、按压或行走时疼痛加剧，疼痛范围随炎症进展扩大。

发热：体温升高提示感染进展

早期炎症阶段多为低热（37.5-38℃），炎症加重后体温可升至38-39℃，若高热伴寒战（体温＞39℃），提示感染扩散或阑尾穿孔风险，需紧急干预。

消化道症状：恶心呕吐与食欲减退

约70%患者出现恶心呕吐（多为胃内容物），伴明显食欲下降；部分患者出现轻度腹泻（每日2-3次稀便）或便秘，排便习惯改变与炎症刺激肠道相关，需与胃肠炎、肠梗阻等鉴别。

体征：右下腹固定压痛为关键

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）固定压痛是核心体征，按压后抬手瞬间疼痛加剧（反跳痛）、局部肌肉紧张（板状腹）提示炎症波及腹膜，需警惕穿孔风险。

特殊人群症状不典型，需警惕延误

儿童：腹痛程度轻但进展快，易早期穿孔，需结合血常规、超声排查；

老年人：反应差，症状体征隐匿，腹痛轻微但体温可骤升，易并发感染性休克；

孕妇：子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可放射至右侧腰部，需避免盲目止泻/止痛药，优先超声检查排除流产风险。

注：急性阑尾炎确诊后以手术切除（腹腔镜或开腹）为主，药物仅用于术前抗感染（如头孢类抗生素、甲硝唑），需严格遵医嘱，不可自行用药。