病情描述:耳朵经常痒是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
耳朵经常痒多与外耳道皮肤状态异常相关,常见原因包括外耳道皮肤炎症、耵聍(耳垢)刺激、过敏反应、真菌感染或细菌感染等。
一、外耳道皮肤炎症:外耳道皮肤富含皮脂腺,脂溢性皮炎或特应性皮炎(湿疹)是常见诱因。脂溢性皮炎与皮脂分泌旺盛、马拉色菌增殖相关,表现为耳道皮肤发红、脱屑伴瘙痒;特应性皮炎患者常伴全身湿疹史,儿童及青少年发病率较高,瘙痒程度与皮肤屏障功能受损程度相关。
二、耵聍(耳垢)相关问题:耵聍栓塞或耵聍刺激是儿童及成人常见原因。儿童外耳道狭窄,耵聍排出不畅易积聚;成人频繁用棉签、挖耳勺掏耳可能损伤皮肤并刺激耵聍,导致局部炎症反应。老年人因皮脂腺萎缩,耵聍较干燥,也可能引发瘙痒。
三、过敏或刺激因素:接触过敏原(如化妆品、发胶、耳饰金属成分)或化学刺激物(如洗发水残留)可引发耳道皮肤过敏反应。女性因佩戴耳饰或使用美发产品概率较高,表现为耳道红肿、渗液;部分人对助听器耳塞材质过敏。
四、感染性因素:真菌感染(如马拉色菌)多见于长期耳道潮湿者(如游泳后未及时干燥)或糖尿病患者(血糖控制不佳时皮肤含糖量高),表现为白色絮状分泌物、瘙痒剧烈;细菌感染(如葡萄球菌)常继发于皮肤损伤,可能伴疼痛、流脓。
五、特殊生理状态:环境干燥(如冬季暖气房)导致耳道皮肤缺水,老年人因皮肤代谢减慢、皮脂腺分泌减少更易出现;部分人存在“耳-鼻-喉神经反射”,紧张或焦虑时可能出现非特异性瘙痒。儿童应避免用尖锐工具掏耳,糖尿病患者需严格控糖并保持耳道干燥,过敏体质者需排查过敏原,老年人可使用温和保湿剂缓解干燥性瘙痒。