病情描述:单侧鼻子突然流黄水了怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
单侧鼻腔突然流黄水可能与鼻窦黏液囊肿破裂、急性鼻窦炎、鼻腔异物、脑脊液鼻漏或鼻腔病变等有关,多数为良性疾病,但需结合症状和检查明确病因。
鼻窦黏液囊肿
鼻窦黏膜腺管堵塞后黏液积聚形成囊肿,单侧突然破裂时流出淡黄色清亮液体,常伴鼻塞、面部胀满感或轻微头痛,症状多为间歇性,部分患者数月内反复发作。
急性鼻窦炎
细菌感染鼻窦黏膜引发炎症,单侧发病时流黄色脓性分泌物,伴鼻塞、脓涕、嗅觉减退及同侧头痛(晨起或弯腰时加重),部分患者伴发热、乏力,症状持续超过10天需排查慢性感染。
鼻腔异物(多见于儿童)
儿童单侧鼻腔异物(如玩具零件、豆类)刺激黏膜,继发感染后流出黄水样分泌物,伴异味、鼻塞,患儿常不自觉揉鼻或哭闹,需家长观察鼻腔有无异常物或异常动作。
脑脊液鼻漏(需紧急就医)
头部外伤(如颅底骨折)或颅内手术后,脑脊液经颅底缺损流入鼻腔,表现为单侧清亮淡黄色液体,低头时增多,压迫颈静脉时症状加重,若不及时处理可能引发脑膜炎,需立即就诊。
少见病因
如真菌性鼻窦炎(长期鼻塞伴涕中带血)、鼻腔乳头状瘤(单侧反复出血性分泌物)、牙源性上颌窦炎(牙齿感染扩散至鼻窦)等,单侧流液持续超过2周或伴体重下降、涕中带血时需排查。
特殊人群注意:儿童鼻腔异物需家长及时发现并就医;孕妇/哺乳期女性慎用药物,优先物理治疗;糖尿病患者易感染,鼻窦炎需严格控制血糖;老年人需警惕脑脊液鼻漏或肿瘤风险。建议及时就诊,通过鼻内镜、鼻窦CT明确病因,针对性治疗(如抗生素、鼻用激素或手术),避免自行用药延误病情。