病情描述:总流清鼻涕是怎么回事
主任医师 北京医院
总流清鼻涕多与鼻黏膜敏感性增高或炎症刺激相关,常见于过敏性鼻炎、急性鼻炎早期、血管运动性鼻炎等疾病,也可能由环境刺激或药物副作用引发。
过敏性鼻炎(变应性鼻炎)
接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,IgE介导的免疫反应激活鼻黏膜肥大细胞,释放组胺等介质,导致鼻黏膜腺体分泌亢进,出现持续性清涕、阵发性喷嚏、鼻痒等症状。儿童免疫系统发育未成熟,孕妇需避免自行用药,建议及时就医排查过敏原。
急性鼻炎(感冒早期)
鼻病毒、冠状病毒等病毒感染鼻黏膜,早期病毒刺激引发鼻黏膜充血水肿,腺体分泌亢进,表现为清涕、鼻塞、咽痛,可能伴低热、乏力。老年人、婴幼儿免疫力较弱,易继发细菌感染,需观察症状变化,避免过度劳累。
血管运动性鼻炎
非过敏/感染因素(如温度骤变、刺激性气味、情绪波动)导致自主神经功能紊乱,副交感神经兴奋,鼻黏膜腺体分泌增多,出现清涕、鼻塞。焦虑症或神经官能症患者易诱发,需规律作息、减少情绪波动。
环境理化刺激
冷空气、刺激性气体(油烟、香水)、粉尘等刺激鼻黏膜,引发短暂或持续性清涕,脱离环境后多缓解。教师、厨师等职业暴露者需佩戴防护口罩,避免长期接触过敏原。
药物或食物因素
ACEI类降压药(如卡托普利)可能引起鼻黏膜分泌物增多;部分刺激性食物(如辣椒素)也可能诱发。高血压患者若服药期间出现清涕,需咨询医生调整方案;无过敏史者避免盲目禁食。
注意:若清涕持续超2周、伴头痛、脓涕或高热,需及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症。日常可通过生理盐水洗鼻、避免过敏原等减少发作。