病情描述:出了鼻血应该怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
鼻出血时应保持冷静,立即采取前倾低头位、捏住鼻翼两侧软骨处持续压迫5-10分钟止血,辅以冷敷鼻梁,并根据特殊人群调整操作,反复出血或伴症状需及时就医。
一、紧急止血核心操作
保持身体前倾(勿仰头),头部稍向前下方倾斜,避免血液流入咽喉引发呛咳或误吸;用拇指和食指捏住两侧鼻翼软骨处(非鼻尖),持续按压5-10分钟,期间不频繁松开查看,以确保凝血过程不受干扰。
二、辅助止血与环境调整
可将冷毛巾或冰袋裹在毛巾中敷鼻梁上方(非直接接触鼻孔),收缩鼻腔血管,每次冷敷15-20分钟,间隔使用;若环境干燥,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,减少黏膜干裂出血风险。
三、特殊人群处理要点
儿童鼻出血多因鼻腔干燥或挖鼻,止血后需安抚情绪,避免剧烈活动;老年人(尤其高血压患者)应缓慢起身,若出血伴头晕、乏力,提示可能失血较多,需立即休息;凝血功能障碍者(如长期服用抗凝药)需延长压迫至15分钟,无效时尽快就医。
四、需立即就医的情况
单次出血量浸透3层以上纸巾、持续超20分钟难止;24小时内反复出血≥3次;伴头晕、心慌、面色苍白(提示贫血或休克);儿童/青少年长期鼻出血(需排查鼻腔结构异常);高血压患者出血时收缩压>180mmHg,或伴视力模糊、肢体麻木(提示脑血管急症)。
五、日常预防措施
保持鼻腔湿润,干燥季节用生理盐水喷雾或保湿凝胶;避免挖鼻、用力擤鼻,儿童需纠正不良习惯;高血压患者规律监测血压,避免情绪剧烈波动;饮食补充维生素C(增强血管弹性)和维生素K(促进凝血),减少辛辣刺激食物。