耳朵出水这是怎么回事

耳朵出水（耳溢液）可能由外耳道或中耳炎症、湿疹、外伤或感染等多种原因引起，需结合症状及诱因判断。

外耳道炎

急慢性外耳道炎常因细菌（如金黄色葡萄球菌）感染或耳道潮湿诱发，表现为耳痛、瘙痒、分泌物增多（黄色/白色），挖耳、游泳后耳道进水是常见诱因。保持耳道干燥，避免频繁挖耳，必要时使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）。

中耳炎

细菌/病毒感染（如肺炎链球菌）可引发中耳积液，儿童因咽鼓管短平直更易发病，伴随耳闷、听力下降、发热等症状。感冒后或擤鼻不当可能诱发，需排查感染类型，必要时遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

外耳道湿疹

过敏体质者接触洗发水、金属饰品等易诱发，表现为耳道皮肤红肿、渗液（淡黄色）、剧烈瘙痒，反复抓挠会加重炎症。需避免过敏原，局部可涂抹弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏），严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）。

外伤或异物

挖耳用力过猛致耳道皮肤破损感染，或昆虫、耵聍残留引发炎症，分泌物多为血性或脓性。需立即停止不当挖耳，用生理盐水轻柔冲洗异物，若破损严重需就医清创。

特殊感染或其他

真菌感染：外耳道真菌分泌物呈白色/黑色絮状，伴奇痒，需用抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液）；

胆脂瘤中耳炎（罕见）：长期流脓伴臭味，需手术治疗。

特殊人群注意：婴幼儿、糖尿病患者及老年人感染风险高，症状可能不典型，需家属协助观察，避免延误治疗。

耳朵出水多需耳镜检查明确病因，避免自行用药或堵塞耳道，尤其是长期流脓、伴听力下降或发热时，应及时就医排查感染或结构异常。