阑尾炎是怎么造成的

阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（儿童中多见，感染等刺激致淋巴滤泡增生阻塞）、粪石（饮食膳食纤维少或老年人胃肠蠕动弱易致粪石阻塞）、异物（较少见，如寄生虫、阑尾腔内结石异物等），管腔阻塞后细菌入侵（常见大肠杆菌、厌氧菌等，细菌繁殖分泌毒素损伤黏膜使细菌进入肌层致阑尾缺血梗死坏疽，饮食不卫生或老年人免疫力低易引发）。

淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。在儿童中更为多见，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，导致阑尾管腔阻塞。比如上呼吸道感染等情况可能引发阑尾淋巴滤泡增生，进而造成阑尾管腔堵塞。

粪石：约占35%。阑尾管腔细，粪石容易堵塞阑尾腔，尤其是对于一些饮食结构中膳食纤维摄入过少的人群，粪便容易干结形成粪石。老年人因胃肠蠕动功能相对减弱，也更易发生粪石堵塞阑尾管腔的情况。

异物：较少见，如寄生虫（蛔虫等）、foreignbody（如阑尾腔内的结石、异物等），儿童可能因吞食小物件等导致阑尾管腔异物阻塞。

细菌入侵

当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。常见的入侵细菌有大肠杆菌、厌氧菌等，这些细菌在阑尾管腔阻塞的基础上大量繁殖，引发感染。比如平时不注意饮食卫生，摄入了被细菌污染的食物等，都可能增加细菌入侵引发阑尾炎的风险。对于老年人，由于机体免疫力相对较低，细菌入侵后更易引发较为严重的阑尾炎症。