病情描述:肺癌症状有哪些特征
副主任医师 中山大学附属第一医院
肺癌早期症状隐匿,常见特征包括持续呼吸道症状、不明原因全身表现及局部侵犯/转移症状,高危人群(长期吸烟者、家族史者等)需警惕异常信号。
持续性呼吸道症状
最常见表现为刺激性干咳(持续2周以上,常规止咳药无效);痰中带血或咯血(多为血丝痰,少数大咯血);咳嗽性质改变(如从干咳转为咳痰,或痰液增多、颜色变深)。老年人或长期吸烟者症状可能不典型,需结合影像学检查明确。
胸部疼痛或不适
多为不规则隐痛、钝痛,深呼吸或咳嗽时加重,随病情进展持续存在甚至加剧;少数侵犯胸壁者表现为持续性刺痛或压迫感,夜间可影响睡眠。
不明原因全身症状
短期内(2-3个月内)体重下降(无刻意减重)、乏力、食欲减退;低热(肿瘤热,37.5-38℃,抗炎治疗无效)或合并感染时高热。
局部压迫/侵犯症状
压迫喉返神经:声音嘶哑(单侧多见,进展迅速);
压迫上腔静脉:面部/颈部/上肢水肿、颈静脉充盈;
侵犯胸膜:胸腔积液(胸痛、呼吸困难,积液增多时症状加重);
侵犯食管:吞咽困难(尤其进食固体食物时)。
远处转移症状
脑转移:头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍;
骨转移:骨痛(脊柱、肋骨多见)、病理性骨折;
肝转移:肝区隐痛、黄疸、肝大;
淋巴结转移:锁骨上窝/颈部无痛性肿大淋巴结(质地硬、活动度差)。
提示:高危人群(吸烟≥20年包、有肺癌家族史、长期接触石棉/氡气者)若出现上述症状,应尽早行胸部CT筛查,避免延误诊治。早期肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)手术切除后5年生存率可达60%-80%。