病情描述:肺气肿的症状有什么怎样治疗好呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张、肺泡壁破坏的慢性阻塞性肺疾病,典型症状为进行性呼吸困难、慢性咳嗽咳痰,治疗需以戒烟为核心,结合药物、氧疗及生活方式管理。
一、典型症状
①进行性加重的呼吸困难,活动后更明显,严重时静息状态也感气短;②慢性咳嗽、咳痰,多为白色黏液痰,清晨或受凉后加重;③胸闷、喘息,部分患者伴胸痛;④乏力、体重下降、食欲减退等全身表现;⑤急性加重时症状骤增,出现发热、脓痰等感染征象。
二、非药物治疗
①严格戒烟,避免接触二手烟及空气污染;②长期家庭氧疗(LTOT)适用于血氧饱和度<88%或有肺心病者,每日吸氧15小时以上;③呼吸康复训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸及呼吸肌锻炼;④接种流感、肺炎疫苗,预防急性加重。
三、药物治疗
①支气管扩张剂(如沙丁胺醇、噻托溴铵),缓解气道痉挛;②吸入糖皮质激素(布地奈德,常与支气管扩张剂联用),减轻气道炎症;③祛痰药(乙酰半胱氨酸、氨溴索),改善黏液黏稠;④感染期需抗生素(阿莫西林、头孢类),避免滥用广谱抗生素。
四、特殊人群注意事项
①老年人慎用强效支气管扩张剂,监测心率及血压;②孕妇、哺乳期女性用药需医生评估,避免影响胎儿;③儿童需调整药物剂量,避免长期用激素;④合并糖尿病、心衰者,控制液体摄入,监测血糖及电解质。
五、生活方式与康复
①均衡营养,增加优质蛋白(鱼、蛋、奶)及维生素摄入;②适度运动(如散步、太极),增强呼吸肌力量;③心理调节,避免焦虑,必要时寻求心理咨询;④定期复查肺功能及血气,调整治疗方案。