内痔晚期有什么症状

内痔晚期（临床分期通常为Ⅲ-Ⅳ期）以痔核脱出无法回纳、反复便血致贫血、脱出物嵌顿水肿及全身并发症为核心症状。

痔核脱出无法自行回纳

晚期内痔因痔核体积增大、支持组织松弛，排便或腹压增加时痔核脱出，Ⅲ期需手助回纳，Ⅳ期则完全无法回纳，脱出物呈紫红色或暗红色，表面黏膜增厚、充血，平卧或休息后仍无法复位，日常活动（如行走、咳嗽）易诱发脱出。

反复大量便血

表现为无痛性、间歇性便血，早期为滴血或喷血，晚期因黏膜糜烂、溃疡，可出现持续性少量出血，甚至每次排便均带血。长期失血可致缺铁性贫血，伴头晕、乏力、面色苍白，特殊人群（如孕妇、老年人）需警惕贫血加重基础疾病。

脱出物嵌顿与局部并发症

脱出痔核若无法回纳，易发生嵌顿，局部血液循环障碍引发水肿、剧烈疼痛，24-48小时未缓解可致痔核缺血坏死、感染，形成肛周脓肿或肛瘘。糖尿病、免疫力低下者嵌顿后愈合能力差，感染风险显著升高。

全身贫血症状

长期慢性失血致铁储备耗竭，血红蛋白＜100g/L时出现典型贫血表现：面色苍白、眼睑结膜苍白、体力下降、活动后心悸气短，儿童可影响生长发育，老年人易诱发心绞痛或心功能不全。

肛门局部刺激与恶性循环

脱出物分泌物刺激肛周皮肤，引发潮湿、瘙痒、湿疹；长期排便困难与脱出互为因果，部分患者伴排便不尽感、里急后重。需注意与直肠癌、直肠息肉等鉴别，尤其便血频繁者需排查肠道肿瘤。

特殊人群提示：孕妇因腹压高脱出更严重，便血易延误诊断；合并慢性病者（如高血压、糖尿病）需更积极控制基础病，避免嵌顿或感染加重。