病情描述:轻微阑尾炎的症状表现怎么办
主任医师 北京医院
轻微阑尾炎的症状表现与应对建议
轻微阑尾炎常表现为右下腹隐痛、轻度发热等非典型症状,需结合体征与检查明确诊断,避免延误治疗。
一、典型症状表现
典型症状为“转移性右下腹痛”(初期中上腹或脐周痛,数小时后固定右下腹),但轻微病例可能仅右下腹持续性隐痛或胀痛,伴轻度恶心、食欲下降。部分患者出现低热(37.3-38℃),少数无发热。特殊人群如老年人症状隐匿,儿童腹痛定位模糊,孕妇疼痛位置偏高,易误诊。
二、初步自我鉴别与处理
出现疑似症状后,立即停止剧烈活动,取舒适体位休息;暂禁食辛辣、油腻食物,可少量饮水;避免自行服用止痛药(掩盖诊断),记录疼痛变化(部位、程度、时间)。若症状持续超24小时或加重,需立即就医。
三、诊断手段
需结合检查:血常规可见白细胞轻度升高(>10×10/L);腹部超声可显示阑尾增粗(直径>6mm)或周围少量积液;CT明确诊断,孕妇优先超声检查。医生通过麦氏点压痛(右髂前上棘与脐连线中外1/3处)辅助判断。
四、治疗方式
治疗分保守与手术:症状轻、无进展者,可予抗生素(头孢类+甲硝唑)保守治疗;若保守无效或疼痛加重,需行腹腔镜阑尾切除术(微创恢复快)或开腹手术。手术指征包括发热>38.5℃、白细胞显著升高、超声提示阑尾化脓。
五、特殊人群注意事项
老年人因反应迟钝,腹痛轻但进展快,需动态监测;孕妇腹痛无典型定位,伴胎动异常需警惕;儿童腹痛剧烈但麦氏点压痛不明显,需结合超声;糖尿病患者易感染扩散,抗生素疗程需延长。