痔疮在流血

痔疮流血主要因排便时痔核黏膜破损，表现为鲜红色滴血或便纸带血，多数情况下可通过非药物干预控制，若出血量大或伴随异常症状需及时就医。

一、出血特点与初步判断。痔疮出血通常为鲜红色，滴血或便纸带血，与上消化道出血的黑便、黏液血便有明显区别。出血量可通过便血量判断：每次出血量少于5ml时肉眼难察觉，5~10ml表现为便纸带血，超过50ml可见滴血，持续出血可能导致贫血（如头晕、乏力、面色苍白）。

二、优先非药物干预措施。调整饮食结构，每日摄入25~30g膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜）及1.5~2L水分，避免便秘或腹泻；温水坐浴（水温40℃左右，每次15~20分钟，每日1~2次）可促进局部血液循环，减轻肿胀；避免久坐久站，每小时起身活动3~5分钟；养成定时排便习惯，排便时间控制在5分钟内，避免久蹲。

三、药物辅助治疗。局部使用痔疮膏/栓剂（如含利多卡因、角菜酸酯成分的制剂）缓解疼痛和出血，需遵医嘱使用，避免长期使用含激素类药物（可能导致局部皮肤萎缩）。

四、特殊人群注意事项。孕妇因腹压增加易患痔疮，出血时优先通过饮食调节（如晨起空腹饮水），避免用力排便；老年人因肠道蠕动减慢易便秘，需增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）和运动（如散步）；凝血功能障碍患者或长期服用抗凝药（如阿司匹林）者，出血可能更难止住，需立即就医。

五、需就医的警示信号。若出现单次出血量超过50ml、持续出血超1周，或伴随腹痛、排便习惯改变、黏液血便、体重下降等症状，需排查肠道肿瘤、炎症性肠病等，建议做肛门指检、肠镜检查。