阑尾炎没及时治疗应该怎么办呢

阑尾炎未及时治疗可能进展为化脓、穿孔或腹膜炎，甚至引发感染性休克，需立即就医，接受规范诊疗。

明确就医必要性：延误治疗会使炎症快速进展，单纯性阑尾炎24小时内穿孔风险约15%，48小时内升至40%，72小时后感染扩散至腹腔可致弥漫性腹膜炎，死亡率增至5%-10%。此时手术切除为唯一有效手段，需立即前往具备急诊手术条件的医院，不可自行服用止痛药或抗生素。

就医前初步处理：保持平卧位，避免剧烈活动；疼痛剧烈时冷敷右下腹（每次15分钟，间隔1小时），禁用热敷；禁食禁水（防呕吐误吸）；记录疼痛转移（从脐周至右下腹）、体温及伴随症状（恶心、发热）；高热者可用温水擦浴降温，忌酒精擦身。

医院诊断与治疗：急诊后通过腹部CT（敏感度98%）、超声或血常规明确病情。多数需手术（腹腔镜/开腹阑尾切除术），抗生素选用头孢类（如头孢他啶）+甲硝唑（覆盖厌氧菌），穿孔者需腹腔冲洗引流。疼痛剧烈时可临时注射哌替啶（需医生开具），避免盲目止痛掩盖病情。

特殊人群注意：老年人、孕妇、糖尿病患者症状不典型，老年患者穿孔率超50%，孕妇疼痛易被忽略。建议此类人群发病后1小时内就医，孕妇优先超声检查（避免CT辐射），糖尿病患者术前控血糖至空腹<7.0mmol/L，降低感染风险。

术后护理与预防：术后24小时无异常可进流质（米汤、藕粉），3天后过渡至半流质（粥、面条）；遵医嘱完成抗生素疗程（5-7天），保持伤口干燥；出院后1个月内避免重体力活动，规律饮食（少辛辣、忌生冷），预防肠道炎症复发。