病情描述:痔疮有什么好的办法吗
主任医师 中日友好医院
痔疮的处理需结合严重程度及个体情况,以非药物干预为核心,必要时配合药物或手术。生活方式调整、局部护理、药物选择、手术指征及特殊人群应对是关键措施。
一、生活方式干预:避免久坐久站,每1-2小时起身活动;增加膳食纤维摄入(每日25-30g,如全谷物、绿叶蔬菜),每日饮水1.5-2L,减少辛辣刺激、酒精摄入;养成规律排便习惯,排便时间控制在5分钟内,避免久忍便意;控制体重,BMI维持在18.5-23.9,减少腹压增加。
二、局部护理措施:温水坐浴(水温40-45℃,每次15-20分钟,每日1-2次),促进肛周血液循环;排便后用柔软纸巾或无酒精湿巾轻柔清洁,避免用力擦拭;保持肛周干燥,穿透气棉质内裤,避免紧身衣物。
三、药物治疗选择:优先非药物干预,局部症状明显时可短期使用痔疮膏、栓剂缓解不适;合并静脉曲张表现时,可在医生指导下使用改善静脉循环药物;儿童、孕妇等特殊人群避免刺激性药物,优先通过护理缓解症状。
四、手术治疗方式:经保守治疗2周无改善,或出现严重疼痛、大量出血、痔核脱出无法回纳时,需考虑手术;常用术式包括血栓性外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具体术式由医生评估后选择。
五、特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及腹压增加易患痔疮,需调整饮食(如补充乳果糖等安全缓泻剂),避免蹲厕过久;儿童痔疮少见,多与便秘有关,优先通过饮食和排便习惯调整,避免低龄儿童使用刺激性药物;老年人常合并慢性便秘,需结合基础疾病(如糖尿病、心脑血管疾病)制定护理方案,预防术后感染风险。