请问下耳朵里流水是怎么回事呢

耳朵流水（耳溢液）是外耳道或中耳异常分泌物排出的表现，常见原因包括外耳道炎症、中耳感染、鼓膜穿孔、湿疹或真菌感染，需结合症状明确病因。

外耳道炎

多因挖耳、游泳进水或耳道卫生不佳诱发，致病菌以葡萄球菌、链球菌为主。表现为耳道红肿、疼痛、黏液性或脓性分泌物，糖尿病患者因免疫力低下易反复感染。需保持耳道干燥，避免频繁刺激，必要时外用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）。

中耳炎

儿童及成人均可发病，急性化脓性中耳炎多由肺炎球菌、流感嗜血杆菌等感染引发。鼓膜穿孔后出现脓性分泌物流出，常伴听力下降、发热。婴幼儿咽鼓管短平直，易因上呼吸道感染继发感染，需及时抗感染治疗，避免听力损伤。

外耳道湿疹

过敏体质者高发，与接触过敏原（如洗发水、金属耳饰）、潮湿环境相关。表现为耳道瘙痒、脱屑、淡黄色渗液，儿童及过敏体质人群风险较高。需避免抓挠，可短期外用氢化可的松乳膏缓解症状，明确过敏原后远离刺激物。

真菌性外耳道炎

夏季潮湿环境易滋生曲霉菌、念珠菌等真菌，长期用抗生素滴耳液或糖尿病患者风险更高。症状为耳内奇痒、白色/黑色絮状分泌物，分泌物涂片可见菌丝。需用抗真菌药（如克霉唑），禁止自行滥用滴耳剂，保持耳道干燥。

鼓膜穿孔

多由外伤（挖耳、爆震）或慢性中耳炎导致，穿孔后出现清亮或脓性分泌物。需保持耳道干燥、禁止进水，避免感染。儿童需加强耳外伤防护，避免尖锐物品挖耳，严重穿孔需手术修复。

耳溢液持续超3天、伴发热/剧痛/听力下降时，应尽快就医，明确病因后规范治疗，避免病情恶化。