有痔疮怎么治疗

痔疮治疗需遵循分级原则，优先通过非药物干预改善症状，必要时结合药物或手术干预。Ⅰ-Ⅱ度痔疮以生活方式调整和局部护理为主，Ⅲ-Ⅳ度症状明显者可辅以药物，严重或保守治疗无效时考虑手术。

1基础生活方式调整：饮食中增加全谷物、新鲜蔬果等膳食纤维摄入，每日饮水量1500-2000ml，减少辛辣刺激、油炸食品及酒精摄入，预防便秘；排便时避免久蹲（不超过5分钟）、用力，养成规律排便习惯；便后用温水清洗肛周，每日温水坐浴（40℃左右，每次15分钟），促进局部血液循环；每日进行提肛运动（收缩肛门3秒，放松5秒，重复10-15次），避免久坐，每小时起身活动5分钟。

2药物治疗：局部用药可选择痔疮栓、痔疮膏缓解疼痛、出血及瘙痒，必要时短期使用含利多卡因的局麻药减轻急性症状；存在静脉回流障碍时，可在医生指导下使用地奥司明片、迈之灵片等口服静脉活性药物改善症状。

3手术治疗：经3个月以上保守治疗无效，出现反复大量出血致贫血、脱出物无法回纳或持续脱出、急性血栓性外痔剧痛等症状时，可考虑手术。常用术式包括血栓性外痔剥离术（适用于急性血栓形成）、吻合器痔上黏膜环切术（适用于环状脱垂内痔）及传统外剥内扎术（适用于混合痔）。

4特殊人群处理：孕妇优先通过饮食、排便管理及温水坐浴缓解症状，避免使用含麝香的局部用药及口服静脉活性药物；老年人合并基础病时以保守治疗为主，必要时在控制基础病前提下选择微创术式；儿童痔疮首选改善饮食结构、培养排便习惯，避免使用成人药物，必要时在医生指导下使用儿童专用栓剂。