怀疑阑尾炎怎么办

怀疑阑尾炎时，应立即前往医院急诊科明确诊断，避免延误治疗导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症，尤其儿童、孕妇、老年人及免疫低下者需警惕症状不典型性。

一、症状识别与就医禁忌

典型表现为“转移性右下腹痛”（始于脐周隐痛，6-12小时后固定右下腹）、发热（37.5-38.5℃）、恶心呕吐、右下腹压痛。需避免：①自行服用止痛药（掩盖诊断）；②热敷/剧烈运动（加重炎症扩散）；③禁食禁水超6小时（诱发脱水）。

二、急诊检查的核心手段

需完成：①血常规（白细胞＞10×10/L伴中性粒细胞＞70%提示感染）；②腹部超声（儿童/孕妇首选，显示阑尾肿大、粪石，准确率85%）或CT（成人敏感性95%）；③体格检查（右下腹麦氏点压痛、反跳痛为特征）。

三、治疗原则与特殊人群

急性阑尾炎首选腹腔镜手术（创伤小、恢复快），药物辅助用抗生素（头孢类+甲硝唑，覆盖需氧菌与厌氧菌）。特殊人群：①糖尿病患者需术前控血糖＜8mmol/L；②老年人需麻醉科评估手术耐受性；③孕妇需产科/外科协作，优先超声引导手术。

四、非手术与术后管理

轻症或拒绝手术者需住院观察，用抗生素（如头孢曲松）+胃肠减压，24小时无缓解需手术。术后1-2天下床防肠粘连，饮食从流质→半流质→软食过渡，糖尿病患者需监测血糖，预防切口感染。

五、预防与长期照护

保守治疗者需每日观察腹痛、体温，高热/剧痛立即复诊；儿童避免暴饮暴食，加强蛋白质摄入；老年人定期复查血常规，预防感染；孕妇遵医嘱术前评估，避免影响胎儿。