病情描述:宝宝患中耳炎都有哪些表现
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
宝宝患中耳炎的表现因类型(急性/分泌性)和年龄存在差异,核心表现为耳部疼痛、听力下降、发热、溢液及异常行为等。
耳部疼痛或不适
婴幼儿因无法表达,常表现为哭闹、频繁抓拉耳朵、摇头、夜间惊醒或拒绝侧卧;年长儿会明确诉说“耳朵痛”“耳朵闷胀”,吞咽、咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加重,部分患儿伴耳周红肿。
听力下降或对声音反应差
婴幼儿对呼唤、玩具声无明显回应,对家长指令“充耳不闻”;学语期儿童可能出现语言发育迟缓、发音不清或说话延迟,需警惕长期中耳积液导致的永久性听力损伤。
发热(多见于急性中耳炎)
急性化脓性中耳炎常突发高热(体温≥38.5℃),伴寒战,持续1-3天;部分患儿可伴呕吐、腹泻。需注意:分泌性中耳炎多无发热,但可能因中耳积液影响听力。
耳部溢液或流脓
若鼓膜穿孔,可见黄色/黄绿色黏稠液体(带血丝)从耳道流出,疼痛常因积液排出暂时缓解,但需立即就医,避免感染扩散至乳突、颅内等部位。
异常行为或全身症状
婴幼儿表现为烦躁不安、拒乳、频繁哭闹;年长儿可伴注意力不集中、情绪暴躁;部分患儿因疼痛或不适出现睡眠障碍(夜间易醒、辗转反侧)。
特殊人群注意事项:早产儿、免疫功能低下(如白血病患儿)、腭裂或过敏体质儿童,可能无典型发热或疼痛,仅表现为精神萎靡、拒食、耳周红肿,需家长密切观察,一旦出现异常立即就医。
药物提示:急性中耳炎需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),高热时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,药物具体用法用量需由医生指导。