病情描述:怀孕几个月会有孕吐
主任医师 北京大学第一医院
多数孕妇在怀孕6周左右开始出现孕吐症状,少数人可能提前至孕4周或延迟至孕8周后,症状通常持续至孕12周左右逐渐缓解。
孕吐的开始时间与持续阶段
孕早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平快速上升(孕6-10周达高峰)是主要诱因,多数孕妇于孕6周左右出现恶心、呕吐。约80%在孕12周后自然缓解,少数敏感孕妇因激素波动剧烈,症状可能持续至孕14周,甚至发展为妊娠剧吐(持续呕吐致脱水、体重下降)。
常见症状表现及分类
典型症状为晨起恶心、进食后呕吐,伴食欲下降、嗜酸、厌油等。按严重程度分:轻度(偶发呕吐,不影响体重)、中度(每日1-2次呕吐,体重下降<5%)、重度(妊娠剧吐,需住院治疗)。
主要诱发原因
激素变化:HCG升高抑制胃肠蠕动,刺激呕吐中枢;
嗅觉敏感:孕早期嗅觉阈值降低,油烟、香水等气味易诱发恶心;
心理因素:焦虑、压力可能加重症状;
个体差异:既往胃肠道疾病史、家族孕吐史者症状更显著。
日常缓解方法
饮食:每日5-6餐,选择苏打饼、小米粥等碱性食物,避免空腹;
环境:远离厨房油烟、二手烟,室内保持通风;
药物:症状严重时,遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺等,不建议自行服用止吐药;
心理:通过冥想、听音乐等缓解焦虑。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、多胎妊娠、有妊娠并发症(如甲亢)者,孕吐可能更严重,需每2周监测体重及电解质;妊娠剧吐患者若每日呕吐>3次、体重下降≥5%,应立即就医,可能需静脉补液纠正脱水。