鼻炎问题怎么办

鼻炎需先明确类型，通过避免诱因、规范用药、日常护理等科学管理，必要时配合脱敏治疗或手术干预，多数患者可有效控制症状。

明确诊断与类型是关键。鼻炎分过敏性（占比超70%）、非过敏性（如血管运动性、感染性），前者典型症状为阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒，后者常伴鼻塞、黏液性分泌物。需通过变应原皮肤点刺试验或血清IgE检测确诊过敏原，非过敏性需结合病史（如感冒后持续鼻塞）与鼻腔检查鉴别。

避免诱发因素可减少发作。过敏性鼻炎需规避尘螨（每周用55℃以上热水洗床上用品）、花粉（花粉季戴N95口罩）、宠物皮屑等；非过敏性需预防反复感冒，外出戴围巾防冷空气刺激，室内避免二手烟及刺激性气体。

药物治疗需分类选择。过敏性鼻炎一线用药：鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松）、口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），严重时加用白三烯调节剂（孟鲁司特钠）；非过敏性感染性鼻炎需遵医嘱用抗生素，血管运动性鼻炎以生理盐水洗鼻+短期鼻用减充血剂（如羟甲唑啉，连续不超7天）为主。

特殊人群需谨慎用药。儿童鼻用激素推荐糠酸氟替卡松鼻喷雾剂（2-11岁低剂量），家长需辅助正确喷鼻；孕妇首选氯雷他定（FDAB类），避免自行用含伪麻黄碱药物；老年高血压患者慎用含伪麻黄碱的鼻用制剂，青光眼患者禁用鼻用减充血剂（如萘甲唑啉）。

长期管理与及时就医很重要。过敏性鼻炎建议规律用药3-6个月，症状控制后逐渐减量；出现脓涕伴头痛、嗅觉减退超2周、鼻腔出血不止或药物无效，需排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等，必要时手术干预。