阑尾炎不治疗会怎样

急性阑尾炎若不接受规范治疗，会因炎症进展引发穿孔、腹腔感染等严重并发症，可能危及生命，需特别关注特殊人群的病情进展风险。

1疾病急性进展与穿孔：急性阑尾炎由细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）引发，炎症初期表现为黏膜充血水肿，随病情发展，阑尾腔压力升高、血运受阻，36~48小时内可出现阑尾壁坏死穿孔，穿孔后肠内容物及细菌进入腹腔，引发弥漫性腹膜炎，临床数据显示未治疗患者穿孔率可达30%~50%。

2腹腔内脓肿形成：穿孔后炎症局限于右下腹周围，大网膜、肠管包裹形成脓肿，超声或CT可发现右下腹液性暗区，患者表现为持续高热、腹痛加剧，脓肿若突破包膜可继发盆腔脓肿、膈下脓肿，需穿刺引流或手术干预。

3感染性休克：细菌毒素吸收入血引发脓毒症，若感染未控制，可出现脓毒性休克，临床表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少，老年及儿童患者因代偿能力弱，休克进展更快，研究显示未干预的严重穿孔患者休克发生率约15%，死亡率超20%。

4慢性并发症：炎症反复刺激或穿孔后局部瘢痕组织增生，可导致肠粘连、肠梗阻，患者出现反复发作的腹痛、腹胀，部分儿童因肠道结构异常，粘连后可能影响营养吸收。

5特殊人群风险：儿童因大网膜发育不完善，穿孔前无明显局部炎症局限，穿孔率较成人高2~3倍，延误治疗可并发门静脉炎；老年患者症状不典型，腹痛轻微但感染指标（白细胞、CRP）上升快，穿孔后肠缺血风险增加；孕妇子宫增大使阑尾位置上移，腹痛定位模糊，穿孔后流产率达10%~15%，需优先通过超声排查。