肛瘘手术后肛门胀痛怎么回事

肛瘘术后肛门胀痛是常见现象，多因手术创伤、局部炎症反应、排便刺激、引流不畅或伤口假性愈合等引起，通常随伤口逐步愈合可缓解，但需警惕异常情况。

手术创伤与组织修复

手术切断瘘管、清理感染灶时会造成局部组织损伤，术后初期伤口水肿、炎症细胞浸润刺激神经末梢，引发胀痛。此为伤口愈合必经过程，一般术后1-2周内随水肿消退逐渐减轻。

局部炎症与感染风险

若术后伤口清洁不彻底（如渗液残留、排便污染）或换药不及时，可能继发肛周间隙炎或脓肿，表现为胀痛加重伴红肿、发热、渗液增多。此类情况需立即联系医生，必要时使用抗生素控制感染。

排便刺激与括约肌痉挛

术后排便时粪便刺激新鲜创面，或因疼痛导致肛门括约肌持续性痉挛，加重局部胀痛。建议术后初期采用流质饮食减少排便刺激，排便后温水坐浴（水温38-40℃）放松肌肉，缓解痉挛。

引流不畅或假性愈合

若引流条堵塞、伤口表面皮肤提前愈合（假性愈合），分泌物无法排出，局部压力升高会引发胀痛。需观察伤口渗液情况，若敷料持续渗液或局部隆起，应及时返院清创，确保引流通畅。

特殊人群护理要点

糖尿病患者伤口愈合慢，胀痛可能持续更久；老年人或免疫力低下者感染风险高，需更严格清洁换药；孕妇术后恢复需以局部坐浴为主，避免口服药物，必要时联系产科医生协同评估。

若胀痛持续超过2周且无缓解趋势，或伴随发热、伤口流脓、剧烈疼痛等症状，应及时联系主刀医生复查，排除感染或愈合异常。术后科学护理（如保持排便通畅、定期换药）是减轻胀痛的关键。