病情描述:鼻子按下去会痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
鼻子按压痛多与局部外伤、炎症刺激或感染有关,少数可能因鼻腔结构异常或过敏反应引起,需结合具体症状区分原因。
外伤或机械刺激
外力撞击、挤压或挖鼻习惯可能导致鼻软组织挫伤、骨膜损伤,表现为局部压痛、肿胀,严重时伴淤青。若近期有碰撞史,急性期(48小时内)冷敷可减轻肿胀,避免再次按压刺激,持续疼痛需排查鼻骨骨折(尤其儿童、老年人)。
鼻前庭炎或毛囊感染
鼻孔入口处(鼻前庭)皮肤毛囊丰富,挖鼻、拔鼻毛易引发细菌感染,表现为局部红肿、触痛、结痂。严禁挤压(防感染扩散),可外用莫匹罗星软膏,孕妇、哺乳期女性需咨询医生调整用药。
鼻窦炎症
鼻窦(如上颌窦、额窦)炎症时,按压鼻窦区域(鼻根、颧骨旁)疼痛明显,常伴鼻塞、脓涕、头痛。急性鼻窦炎需抗感染治疗(如阿莫西林克拉维酸钾),慢性鼻窦炎需长期管理,儿童、老年人用药需严格遵医嘱。
过敏或鼻黏膜敏感
过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎时,鼻黏膜水肿、神经敏感,按压刺激可诱发疼痛,伴鼻痒、清涕、打喷嚏。需避免过敏原,口服氯雷他定等抗组胺药缓解症状,肝肾功能不全者慎用。
鼻腔结构异常或病变
鼻中隔偏曲、鼻息肉等压迫周围组织,或鼻腔/鼻窦肿瘤,可长期隐痛或按压痛,伴鼻塞、鼻出血。若疼痛持续加重、伴涕中带血,需鼻内镜检查明确诊断,老年人尤需警惕鼻腔恶性肿瘤风险。
提示:若疼痛持续超1周、反复出现或伴发热、视力异常,应及时就医排查病因,避免延误治疗。特殊人群(孕妇、儿童、慢性病患者)需优先咨询医生,不建议自行用药。