病情描述:中耳炎引起的症状是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
中耳炎是中耳腔黏膜的炎症性疾病,典型症状包括耳部疼痛、听力下降、耳内胀满感,部分患者伴发热、耳鸣等表现,儿童及特殊人群症状可能不典型。
耳部疼痛
急性中耳炎(尤其是儿童)疼痛剧烈,多为持续性胀痛或搏动性跳痛,夜间加重,婴幼儿表现为哭闹、抓耳、拒食、摇头;疼痛可放射至头部、牙齿或颈部,穿孔后疼痛骤减。儿童因表达能力有限,常以“哭闹、捂耳”提示不适。
听力下降与耳闷
患者常感耳内胀满、闷塞感,似被棉花堵塞,声音传导受阻导致听力减退(如看电视音量增大、听不清耳语)。婴幼儿对呼唤反应迟钝、学语迟缓,学语期儿童可能因听力差延误语言发育;分泌性中耳炎多为双侧持续性听力下降,慢性期可反复发作。
耳内异常感觉
除胀满感外,部分患者有耳内瘙痒或蚁行感,按压耳屏可暂时缓解。耳鸣多为低调嗡嗡声,体位变化(如低头、弯腰)时加重,与中耳积液或黏膜充血相关;若出现高调耳鸣,需警惕鼓室胆脂瘤等并发症。
全身症状
急性化脓性中耳炎常伴发热(38℃以上)、乏力、食欲减退,婴幼儿可能突发高热惊厥;儿童及成人可伴精神萎靡、烦躁不安。慢性中耳炎全身症状不明显,但反复发作者可能有低热、体重下降。
特殊人群症状特点
儿童:易出现“无痛性中耳炎”,无明显哭闹但听力受损,表现为对声音反应差、学语迟缓;
老年人:症状隐匿,以听力下降为主,易误诊为老年性耳聋,需警惕胆脂瘤型中耳炎;
孕妇:因激素变化及免疫力波动,感染风险增加,症状与普通患者相似,但需避免自行用药,及时就医。