耳朵疼是中耳炎吗

耳朵疼不一定是中耳炎，需结合症状、体征及耳科检查综合判断。中耳炎是中耳腔黏膜或骨质的炎症，耳痛是常见症状但非唯一原因，其他耳部疾病或邻近器官问题也可能引发耳痛。

一、中耳炎的典型特征

中耳炎分急性、分泌性和慢性三类：急性中耳炎多伴发热、耳闷、听力下降，耳镜可见鼓膜充血、膨隆；分泌性中耳炎以耳闷、听力下降为主，鼓膜内陷或有液平面；慢性中耳炎常反复耳流脓，需通过耳科检查（如纯音测听、CT）确诊，不可仅凭耳痛自行判断。

二、易混淆的耳痛原因

外耳道炎（挖耳后诱发，牵拉耳廓疼痛加重，耳道红肿/流脓）；鼓膜穿孔（外伤或感染后耳痛缓解但流脓，需防感染扩散）；耳部带状疱疹（病毒感染，耳痛+耳廓/耳道疱疹，伴面瘫风险）；神经性疼痛（如耳大神经痛，短暂刺痛，无其他伴随症状）。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿：因表达能力差，需警惕抓耳、哭闹、发热、拒食等表现，尤其感冒后；老年人：症状可能不典型，需警惕胆脂瘤型中耳炎（长期流脓、听力下降），建议影像学检查；糖尿病患者：易合并外耳道炎，需控制血糖+局部/全身抗感染，避免病情恶化。

四、需紧急就医的情况

突发耳痛伴高热、剧烈疼痛持续超2天、耳流脓/流血、听力骤降、面瘫或眩晕，可能提示颅内感染（如脑膜炎）、胆脂瘤或严重并发症，需24小时内就诊。

五、日常预防建议

保持耳道干燥（洗澡/游泳戴耳塞，避免进水）；避免频繁挖耳（防耳道损伤）；积极治疗感冒（减少咽鼓管堵塞风险）；婴幼儿避免平躺喂奶，防呛奶反流引发中耳炎。