右边肚子疼，可能是什么原因，会不会是阑尾炎

右侧腹痛可能由多种原因引起，其中阑尾炎是需警惕的急症之一，需结合症状、体征及检查综合判断。

急性阑尾炎（需紧急排查）

典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周或上腹痛（持续1-6小时），数小时后固定于右下腹，伴恶心呕吐、发热（体温＞37.3℃）。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，超声/CT可显示阑尾肿大、积液。孕妇、儿童、老年人症状可能不典型，需尽早通过检查鉴别。

女性妇科急症（需优先排除）

右侧附件炎（伴发热、白带异常）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛、无排便排气）、宫外孕（停经史+阴道出血+晕厥）。若有停经史、阴道出血，需立即查HCG及妇科超声，排除宫外孕破裂（死亡率约1%）。

肠道疾病（伴消化道症状）

急性胃肠炎（饮食不洁史+腹泻/呕吐）、肠梗阻（停止排气排便+腹胀）、肠套叠（儿童多见，果酱样便）。需注意：肠粘连（术后患者）、肠易激综合征（情绪紧张后加重，排便后缓解）。

泌尿系统结石（绞痛为特征）

右侧肾结石/输尿管结石表现为突发绞痛（向会阴部放射），伴血尿、恶心呕吐。尿常规可见红细胞，超声/CT可定位结石。糖尿病患者易合并感染，需警惕梗阻性肾病。

肌肉/骨骼或其他问题

腹壁肌肉拉伤（运动/外伤后，按压痛明显）、肋软骨炎（沿肋间隙放射痛）、胆囊炎（右上腹疼痛，伴肩背放射）。此类疼痛无发热、呕吐等伴随症状，按压或活动时加重。

紧急就医信号：腹痛持续超6小时不缓解、高热（＞38.5℃）、便血/血尿、头晕冷汗（休克前期），需立即就诊！