百日咳是由细菌引起的吗

百日咳是由百日咳杆菌（革兰氏阴性短杆菌，鲍特菌属）引起的细菌感染性疾病。该菌通过呼吸道飞沫传播，黏附并破坏呼吸道上皮细胞，产生毒素引发持续咳嗽等症状。

一、病原体种类明确。百日咳的唯一病原菌为百日咳鲍特菌（Bordetellapertussis），是一种需氧革兰氏阴性短杆菌，具有荚膜和菌毛结构，可通过黏附宿主细胞定植并释放毒性物质。

二、感染致病机制。细菌侵入呼吸道后，主要定植于气管和支气管黏膜上皮细胞，分泌百日咳毒素、腺苷酸环化酶毒素等多种毒力因子。这些毒素可抑制宿主免疫细胞功能，干扰黏膜纤毛运动，导致黏液分泌增加、气道高反应性，进而引发持续性痉挛性咳嗽。

三、传播与易感人群特征。百日咳主要通过飞沫传播，传染性极强，未接种疫苗者密切接触后感染风险显著升高。婴幼儿（尤其是6月龄以下未完成基础免疫者）因免疫系统尚未发育成熟，感染后易出现呼吸暂停、肺炎等严重并发症。成人感染后多表现为非典型症状，但仍可能成为潜在传染源。

四、预防措施的核心价值。百白破联合疫苗（DTPa）是预防百日咳的关键，需按免疫程序在2、3、4月龄及18月龄完成基础免疫。未完成全程接种或存在免疫缺陷的婴幼儿，在接触百日咳患者后应尽快补种并接受暴露后预防。

五、治疗的科学原则。抗生素治疗可缩短病程、降低传染性，首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），需在医生指导下使用。低龄儿童应避免使用喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物。非药物干预包括保持呼吸道湿润、避免冷空气刺激等，优先于药物手段。