阑尾炎术后多年并发症是什么

阑尾炎术后多年可能出现的并发症主要包括腹腔粘连相关疾病、残余感染性病变、肠瘘、切口疝及慢性腹痛综合征等。

腹腔粘连与肠梗阻

阑尾切除术后，腹腔内纤维蛋白沉着可导致肠管粘连，多年后可能引发机械性肠梗阻。表现为反复发作的腹痛、呕吐、腹胀，影像学检查（如CT）可见肠管扩张或气液平面。高危人群包括老年患者、多次腹腔手术史者及术后早期感染未控制者。治疗以保守观察（禁食、胃肠减压）为主，反复发作需手术松解粘连。

腹腔残余感染或脓肿

若术后感染控制不彻底，可能形成腹腔内包裹性脓肿（如右下腹脓肿），多年后表现为持续隐痛、发热或消化道症状。诊断依赖超声或CT检查，治疗需抗生素抗感染及超声引导下穿刺引流，反复发作者需手术清创。

肠瘘（罕见）

阑尾残端结扎不全或感染侵蚀可导致肠瘘，表现为粪性分泌物、腹腔感染或腹壁窦道。诊断需结合影像学（如钡剂造影）及手术探查，治疗以手术修补为主，术后需胃肠减压及营养支持。

切口疝

手术切口感染或愈合不良可致腹壁薄弱，多年后形成切口处包块（站立时明显），特殊人群（糖尿病、营养不良者）风险更高。超声或CT可明确疝囊大小，无症状者观察，明显症状者需手术修补。

慢性腹痛综合征

神经损伤或心理因素可能引发持续性隐痛，需排除器质性病变（如粘连、脓肿）后，采用解痉药（如匹维溴铵）、抗焦虑治疗及生活方式调整。

注意：术后患者若出现新发腹痛、发热或包块，应及时就医排查并发症。老年、糖尿病及免疫力低下者需加强随访，降低并发症风险。